Da li “senka” u plućima uvek potiče od karcinoma?

RTG pregled pluća je jedan od pomoćnih dijagnostičkih pregleda, koji ima za cilj otkrivanje različitih strukturnih promena plućnog tkiva. Najčešće se radi u slučaju prisutnog zapaljenja pluća, pucanja plućne maramice, sumnje na TBC (tuberkuloze) pluća, profesionalnih bolesti i sl.

Različita tkiva se različito prikazuju na dobijenom snimku. pa razlikujemo bele senke koje daju kosti i čvrsta tkiva i organi, crne senke daju disajni putevi ispunjeni vazduhom, dok se sive senke dobijaju na mestima preklapanja čvrstih struktura i onih ispunjenih vazduhom.

Patološki nalaz senke na plućima može biti posledica prisustva različitih normalnih varijacija, kao i nekih patoloških stanja.

Najčešće senke ili “fleke” su izazvane sledećim promenama:

• Zapaljenje pluća

  Zapaljenska reakcija u plućnom tkivu često daje izliv različitih količina eksudata, koji se na snimku prikazuje kao senka različitog intenziteta i oblika.

• Karcinom pluća

  Tumorska masa se takođe može uočiti na RTG snimku, a lokalizacija zavisi od primarnog mesta razvoja.

• Benigni tumori

  Benigni tumori se uglavnom prikazuju kao jasno ograničene promene u plućnom tkivu.

• Pleuralni izliv

  Izliv tečnosti između listova plućne maramice takođe daje senku različitog oblika i veličine, u zavisnosti od lokalizacije procesa.

• Tuberkuloza

  Prisustvo aktivnog tuberkuloznog žarišta se takođe može uočiti na RTG snimku grudnog koša

• Sarkoidoza

  Sarkoidoza je hronično nezarazno zapaljenje koje se karakteriše pojavom lokalnih zapaljenskih infiltrata u plućnom tkivu.

• Pneumotorax

  Pneumotorax nastaje prodiranjem vazduha u pleuralni prostor, i na RTG snimku se može videti kao tamna promena, a veličina i lokalizacija može biti različita.

• Aneurizma aorte

  Lokalno proširenje dela zida aorte može dati senku na RTG snimku grudnog koša.

Tumačenje RTG snimka uglavnom nije dovoljno za postavljanje dijagnoze i zahteva primenu drugih metoda koje daju jasniju sliku o poreklu postojeće promene u plućnom tkivu (CT, NMR, biopsija, bronhoskopija).

Dakle, prisustvo senke na plućima ne znači sigurno prisustvo karcinoma pluća, već uzrok može biti i neko benigno, prolazno stanje, ili neka druga vrsta bolesti, tako da je neophodno sprovesti i druge dijagnostičke procedure radi postavljanja tačne dijagnoze.