Benigni – 50% su polipi (adenomatozni I hiperplastični – mali, regenerativna promena), potencijalno premaligna lezija, ponekad krvare, obavezno endoskopsko uklanjanje I histološki pregled.
Lejomiomi (iz mišićnog sloja) – krvare lagano, idu u dubinu, ponekad zatvore pylorus.
Bezoar – okrugla masa u lumenu, biljna vlakna (fitobezoar), klupko kose (trihobezoar).
Karcinom: Obično kasna dijagnoza, jer se simptomi javljaju u odmakloj fazi, loša prognoza – petogodišnje preživljavanje samo 10%. Poželjno je rano otkrivanje.
Dispozicija: Slučajevi u familiji, atrofični gastritis, ulkus želuca, intestinalna metaplazija, hipo-ahlorhidrija, perniciozna anemija, polipi, nitrati iz hrane.
Simptomi: Starije osobe, duža dispepsija, ponekad simptomi ulkusa, hematemeza, bolovi, opstruktivni simptomi – pilorus, kardija. U odmakloj fazi gubitak težine, anemija, temperature.
Objektivno: Palpabilni tumor u 50% pacijenata, ascites, metastaze u jetri.
Dg: RTG (80% uspeha). Najvažnija je endoskopija sa biopsijom. Postoje tri tipa:
- Skirozni, nalik na čarapu- izdužena forma sa vezivnim tkivom I stenoza pilorusa
- Ulkusni – obično u piloantralnom delu ili na velikoj krivini
- Proliferativni – oblik karfiola
Th: Rano otkriveni imaju dobru prognozu, odmakli lošu. Radioterapija retko, hemioterapija pomaže. Operacija kod solidnih, ograničenih tumora. Metastaze umanjuju uspeh.
