Vodeći uzrok je karcinom kolorektuma. Od ostalih uzročnika tu su volvulus (uvrtanje creva), divertikularna bolest, strikture, hernija, fekalna impakcija, adhezije i pseudo – opstrukcije.
Distenzija (rastezanje creva) izaziva sekreciju i peristaltiku koja vodi u još veću distenziju, tako da se na taj način uspostavlja začaran krug. Izražena distenzija povećava intraluminalni hidrostatski pritisak i uzrokuje otok zida debelog creva.
Povećan rizik perforacije (prskanja) se vidi kod nefunkcionalne ileocekalne valvule i zatvorene crevne vijuge.
Ukoliko se pacijent žali na iznenadnu distenziju, to ukazuje na volvulus.
Promene i tegobe koje traju mesecima ukazuju na razvoj karcinoma sigmoidnog kolona.
Pacijenti se obično žale na opstipaciju (zatvor), bol u abdomenu, distenziju i povraćanje (fekulentne mase).
Pregledom se utvrđuje distenzija, nema creva, bolna osetljivost abdomena, dehidracija i hipovolemijskki šok.
Pseudo – opstrukcija (lažna opstrukcija) se manifestuje bolom, minimalnom palpatornom osetljivošću abdomena i nemim crevima.
U dijagnostici je potrebno uraditi snimanje (nativnu i kontrastnu radiografiju). Kolonoskopija se primenjuje sa ciljem određivanja uzroka i može olakšati dekompresiju creva. U ozbiljnijim slučajevima koristi se i skener.
Lečenje zavisi od kliničke slike i uzroka opstrukcije debelog creva. U slučaju perforacije i ishemije potreban je operativni zahvat.
U slučaju apscesa primenjuje se drenaža i antibiotska terapija.
Dekompresija se radi u slučaju volvulusa i pesudo-opstrukcije.
