, , , ,

Otkrivanje karcinoma dojke u trudnoći

karcinom dojke u trudnoci

Kada se karcinom dojke pojavi kod trudnica, često se dijagnostikuje u kasnijoj fazi nego što bi to bilo kod žena koje nisu u drugom stanju. Takođe je i veća verovatnioća da se proces proširio na limfne čvorove. Hormonske promene tokom trudnoće čine grudi žene većim, osetljivijim i otečenim, što otežava da žena ili lekar primete čvorić dok ne postane prilično veliki.

Drugi razlog zbog koga je teško rano otkrivanje karcinoma dojke tokom trudnoće je taj da u trudnoći tkivo dojke postaje gušće. Gusto tkivo dojke može da sakrije početni stadijum karcinoma na mamografu. Takođe, rane promene uzrokovane karcinomom mogu se lako pomešati sa normalnim promenama koje nastaju u trudnoći. Kasno postavljanje dijagnoze ostaje jedan od najvećih problema kod karcinoma dojke u trudnoći.

Ako trudnice napipaju čvorić ili primete bilo kakve promene u dojkama, moraju se javiti lekaru. Ako lekar ne želi da proveri status dojki mamogramom, treba pitati  o drugim vrstama pregleda ili da se potraži drugo mišljenje. Sve sumnjive promene na dojkama treba biopsijom proveriti  pre nego što se potvrdi da su te promene normalna reakcija tkiva u trudnoći.

Mamogram može otkriti većinu karcinoma dojke u početnom stadijumu tokom trudnoće, i smatra se da je metoda prilično bezbedna tokom trudnoće. Količina zračenja potrebno za mamografiju je mala. Snop zračenja fokusiran je na grudi, tako da većina njih ne dolazi do drugih delova tela. Za dodatnu zaštitu, poseban štit preko donjeg dela trbuha da se materica zaštiti od zračenja. Ipak, naučnici ne mogu da budu sigurni o efektima, čak i veoma male doze zračenja, na plod.

Čak i za vreme trudnoće, rano otkrivanje je važan deo zdravlja dojke. Razgovarajte sa svojim lekarom o pregledu grudi i koje je najbolje vreme za sledeću mamografiju. Kao i u svim slučajevima, ako napipate čvorić ili promene u vašim grudima, obavestite odmah svog lekara.

Ako se karcinom dojke otkrije u trudnoći, preporuke za lečenje zavise od stvari kao što su:

  • Veličine tumora
  • Lokacije tumora
  • Da li se karcinom proširio i koliko
  • Koliko je odmakla trudnoća
  • Šta žena preferira

Lečenje trudnica sa karcinomo dojke ima isti cilj kao i lečenje drugih žena – kontrola rasta karcinoma i sprečavanje daljeg širenja. Ali dodatna briga o zaštiti ploda koji napreduje otežava tretman pacijentkinja sa karcinomom dojke.

/by
, , ,

Promene na mamogramu – šta sleduje?

abnormalan mamogram

Abnormalan nalaz na mamogramu može da unese paniku u život žena, Neke od tih vizuelizovanih promena su benigne, neke su normalan proces starenja organizma, dok su pojedine sumnjive i zbunjujuće i zahtevaju detaljnija ispitivanja.

Tri najčešća promene na mamogramu, koje radiolozi žele dodatno da ispitaju i provere su:

  • Nova izraslina
  • Asimetrična gustina – (tkivo dojke ne izgleda isto u obe dojke)
  • Novonastale kalcifikacije (male bele tačkice)

Za prve dve promene bi trebalo uraditi dodatni snimak i ultrazvučno snimanje da se ustanovi da li je promena ispunjena tečnošću ili je čvrsta i da bi se stekao bolji uvid u oblik. Promene koje su nepravilne ili zvezdaste su zabrinjavajuće.

Za tumačenje kalcifikacija bi trebalo imati posebne stavove o uvećanju koji mogu da pomognu da se utvrdi da li su promene normalne ili sumnjive. Većina kalcifikacija su normalne pojave i povezane su  sa starenjem – nisu posledica uzimanja previše kalcijuma.

Ako Vam lekari kažu da ponovite snimak za 6 meseci, to znači da pretpostavljaju da je promena benigna. Međutim, ako ne želite da čekate 6 meseci imate pravo da tražite drugo mišljenje.

Uporedo lekar treba uraditi i fizički pregled grudi da bi bili sigurni da promena nije opipljiva. Zapamtite ključna stvar kod mamograma je da on treba da pronađe lezije rano i dok su suviše male da bi se osećale pod prstima.

Ukoliko postoje manje, ali sumnjive promene na mamogramu zahteva se biopsija. Rade se stereotaksijska biopsija i Core biopsija. Ovaj način biopsije se pokazao pouzdanim kao i hirurška biopsija, ali je mnogo manje invazivna.

Drugi način da se uradi biopsija je uz vizuelizaciju ultrazvukom – to je ponekad lakša varijanta jer dojka ne mora da bude komprimovana. Većina mamografskih promena, osim kalcifikacija, mogu se identifikovati na ultrazvuku.

/by
, ,

Simptomi i znaci tumora nadbubrežne žlezde

tumori nadbubrezne zlezde

Kod oko polovine pacijenata obolelih od tumora nadbubrežne žlezde, simptomi su izazvani hormonima koje luči tumor. U drugoj polovini simptomi se javljaju jer je tumor dostigao veličinu kada vrši pritisak na okolne organe. Ovi simptomi mogu biti izazvani nadbubrežnim tumorom ili nekim drugim poremećajem. Odgovarajući medicinski testovi su jedini način da postavimo pravu dijagnozu. Brzim postavljanjem tačne dijagnoze, ranije se može krenuti sa lečenjem i efikasniji će biti tretman.

Simptomi koji nastaju pod uticajem androgena ili estrogena u višku

Kod dece, simptome najčešće izazvaju androgeni ( muški – polni hormoni) kje tumor luči. Najčešći simptomi su prekomeran rast dlaka lica i tela. Muški hormoni takođe mogu uvećati penis u dečaka ili klitoris kod devojčica.

Ukoliko tumor luči estrogene (ženski polni hormon) , devojke mogu ući u pubertet ranije. Grudi se razvijaju i počinje menstrualno krvarenje. Estrogeni tumori  takođe mogu uvećati grudi kod dečaka.

Simptomi zbog visokog nivoa polnih hormona su manje uočljivi kod odraslih, jer su već prošli kroz pubertet, imaju razvijene grudi i razvijenu maljavost. Žene sa estrogenim tumorima i muškaraci sa androgenim tumorima obično nemaju nikakve simptome od strane hormona sve dok tumor ne postane  dovoljno veliki da pritisne okolne organe.

Simptomi se lakše primete ako je tumor luči hormone suprotnog pola. Na primer, kod muškaraca sa tumorima koji luče estrogen ( ženski hormon ) može se primetiti uvećanje grudi. Oni takođe mogu imati seksualne probleme kao što su erektilna disfunkcija ( impotencija) i gubitak polnog nagona. Žene sa tumorima koji luče androgene ( muški hormoni ) mogu primetiti prekomeru maljavost lica i tela, opadanje kose, neredovne menstruacije i produbljivanje glasa.

Simptomi izazvani povećanom proizvodnjom kortizola

Prekomerni nivo kortizola izaziva problem poznat kao Kušingov sindrom. Neki ljudi imaju sve od ovih simptoma, ali mnogi ljudi sa visokim nivoom kortizola imaju samo 1 ili 2 simptoma. Ovi znaci i simptomi su:

  • Povećan obim, najviše iznad ramene kosti, oko vrata i oko stomaka
  • Masne naslage iza vrata i ramena
  • Modre strije na stomaku
  • Preteran rast dlaka na licu, grudima i leđima kod žena
  • Menstrualni poremećaji
  • Slabost i gubitak mišićne mase u nogama
  • Lako nastale modrice
  • Depresija i / ili ćudljivost
  • Oslabljene kosti (osteoporoza ), što može dovesti do preloma
  • Visok nivo šećera u krvi – često dovodi do dijabetesa
  • Visok krvni pritisak

Kušingov sindrom može biti izazvan nadbubrežnim karcinomom ili nadbubrežnim adenomom koji proizvode visok nivo kortizola i / ili srodnih hormona. Benigni tumori hipofize mogu da proizvode visok nivo drugog hormon adrenokortikotropnoghormon ( ACTH). Ovo se često naziva Kušingova bolest. Visok nivo ACTH deluje na normalno tkivo nadbubrežne žlezde da proizvodi više kortizola. Ovo rezultira istim simptomima kao Kušingov sindrom. Vrlo retko ACTH mogu biti proizvedeni od strane drugih tumora i izazvati iste simptome.

Neke osobe sa imuno sistemskim poremećajima ili sa nekim tumorima, kao što su limfomi, tretirani  su  lekovima koji su hemijski vezani za kortizol. Budući da postoji toliko mnogo uzroka visokog nivoa kortizola koji mogu dovesti do Kušingovog sindroma, lekari nalažu niz testova krvi, testove urina, testove  snimanja da bi saznali da li pacijent ima tumor nadbubrežne žlezde ili neki drugi uzrok Kušingovog sindroma.

Simptomi izazvani povećanom proizvodnjom aldosterona

Glavni znaci i simptomi izazvani tumorom koji luči aldosteron su:

  • Povišen krvni pritisak
  • Slabost
  • Grčevi u mišićima
  • Nizak nivo kalijuma u krvi

Nadbubrežni adenomi često proizvode aldosteron, ali retko to čine nadbubrežni karcinomi.

Simptomi izazvani velikim tumorima nadbubrežne žlezde pritiskom na okolne organe

Kada adrenalni tumor naraste, on pritiska okolne organe i tkiva. To može da izazove bol u blizini tumora, osećaj punoće u stomaku ili poremećaj ishrane zbog osećaja brzog zasićenja.

/by
, ,

Simptomi tumora jajnika

simptomi tumora jajnika

Tumor jajnika nastaje u jajnicima, reproduktivnim organima žene. Jajnici proizvode jajne ćelije za reprodukciju. Jajne ćelije putuju kroz jajovode u matericu gde se oplođeno jaje usadi i razvija u fetus . Jajnici su takođe glavni izvor ženskih hormona estrogena i progesterona . Jajnici se nalaze sa obe strane materice u karlici.

Jajnici se sastoji od 3 vrste tkiva. Svaka vrsta ćelija može da se razvija u različite vrste tumora :

  • Epitelni tumori potiču od ćelija koje pokrivaju spoljašnju površinu ovarijuma. Većina tumori jajnika su epitelni tumori .
  • Tumori germinativnih ćelija potiču od ćelija koje proizvode jajne ćelije.
  • Stromalni tumori potiču od ćelija vezivnog tkiva.

Većina ovih tumora su benigne prirode ( ne-kancerozne ) i nikada se ne šire van ovarijuma. Benigni tumori mogu biti tretirani uklanjanjem celog jajnik ili dela jajnika koji sadrži tumor.

Maligne (kancerogene) promene ili tumori jajnika niskog malignog potencijala mogu da se šire (metastaziraju) na druge delove tela, što može biti fatalno .

Znaci i simptomi tumora jajnika

Tumor jajnika se može manifestovati kroz više znakova i simptoma. Verovatnije je da će žena imati simptome ukoliko se bolest proširila izvan jajnika, ali čak rani stadijumi tumora jajnika mogu da ih izazovu. Najčešći simptomi su:

  • Nadimanje
  • Bol u stomaku ili karlici
  • Problemi sa varenjem ili brzo nastao osećaj sitost
  • Često i neodložno uriniranje

Ove simptome takođe često izazvaju i različita benigna ( non- kanceroznih ) oboljenja i maligni tumori drugih organa. Kada su izazvani tumorom jajnika, oni imaju tendenciju da budu uporni i naglašeni, na primer – simptomi se češće javljaju i jači su po intenzitetu. Ako žena ima ove simptome više od 12 puta mesečno, preporučljivo je da poseti svog lekara, po mogućstvu ginekologa.

Ostali simptomi tumora jajnika mogu biti:

  • Umor
  • Uznemiren stomak
  • Bol u leđima
  • Bol tokom polnog odnosa
  • Zatvor
  • Menstrualni promene
  • Abdominalni otok sa gubitkom težine

Međutim, ovi simptomi su više verovatno posledica drugih poremećaja i javljaju se češće kod žena koje nemaju tumor jajnika.

/by
, , , ,

Benigni tumor pleure

benigni tumor pleure

Pleura (plućna maramica) je formacija koja obavija pluća. Sastoji se iz dva lista (parijetalnog i visceralnog) koji grade pleuralni prostor u kom se nalazi pleuralna tečnost.Tumori pleure se razvijaju u pleuralnom prostoru. Dele se na benigne I maligne. Maligni tumori pleure mogu biti primarni i sekundarni. Najčešći primarni tumor pleure je maligni difuzni mezoteliom – njegov nastanak se povezuje sa azbestozom. Tumori drugih organa mogu metastazirati u pleuru I one su znatno češće tumorske promene na pleuri. Najčešći primarni tumor koji daje metastaze u pleuru je tumor pluća. Maligne ćelije do pleure dospevaju krvotokom, limfotokom ili direktnom invazijom.

U plućnoj maramici (pleuri) mogu se razviti I benigni I maligni tumori koji ne nastaju kao posledica azbestoze. Najčešći benigni tumor je solitarni fibrozni tumor. On čini 78% – 88% ne-mezotelijalnih tumora pleure I znatno se ređe javlja od mezotelijalnih tumora pleure.

Benigni fibrozni tumori pleure su znatno češći kod žena nego kod muškaraca I u najvećem broju slučajeva se dijagnostikuju kod osoba između 50-te I 60-te godine života.

Uzrok nastanka benignog fibroznog tumora pleura je nepoznat. Azbest I duvanski dim ne smatraju se uzročnicima ovog tumora.

Benigni fibrozni tumor pleure često ne daje nikakve simptome, čak i kad dostigne veličinu od oko 40 cm. Neki bolesnici mogu imati sledeće simptome:

  • Bolove u grudima
  • Uporan kašalj
  • Kratak dah

Benigni fibrozni tumori pleure dijagnostikuju se rendgenskim snimkom ili skenerom pluća. Kad se otkrije promena u plućima neophodna je biopsija mase i histološki pregled uzorka kako bi se potvrdilo da li se radi o benignoj ili malignoj promeni.

Tretman benignog fibroznog tumora pleure je hiruški, jer je ovaj tumor potencijalno maligni. U najvećem broju slučajeva to je i definitivan tretman, dok su recidivi mogući u 8% slučajeva i oni se uspešno tretiraju ponovnom operacijom.

/by