Posts

Karcinom mokraćne bešike je vrsta maligne bolesti koja se razvija unutar mokraćne bešike. Za razliku od nekih drugih maligniteta, karcinom mokraćne bešike se češće otkriva u ranijim stadijumima razvoja.

Pojava krvi u urinu je jedan od ranih znakova koji može biti prisutan kod karcinoma mokraćne bešike.

Može da bude različitog intenziteta. Kod nekih osoba prisutna je minimalna količina krvi koja ne vizuelno ne menja izgled urina, ali se analizom urina može dokazati. Krv u urinu nekada može da se javlja povremeno, u toku jednog dana može biti prisutno, dok se narednog dana ili više uzastopnih dana ne mora javiti. Obično, u ranoj fazi, kada je karcinom mali i ograničen samo na zid mokraćne bešike, krvarenje nije praćeno bolom i drugim simptomima.

Prisustvo krvi u urinu nije siguran znak malignog procesa. Ukoliko se javi, neophodno je ispitati i druge moguće uzroke kao što su urinarna infekcija ili prisustvo kamenčića u mokraćnim putevima.

Drugi simptomi i znaci obuhvataju:

  • Promene u ritmu pražnjenja bešike u smislu veće učestalosti
  • Bol ili osećaj pečenja pri mokrenju
  • Urgencija (osećaj neodložnog mokrenja)
  • Otežano mokrenje i slab mlaz urina
  • Često noćno mokrenje

Ovi simptomi takođe mogu da budu, a uglavnom i jesu simptom urinarne infekcije, prisutnog peska ili kamenčića u mokraćnim putevima ili, kod muškaraca, benignog uvećanja prostate. Svakako, trebalo bi pažljivo ispitati njihovo postojanje i moguće uzroke kako bi se blagovremeno sproveo tretman.

U kasnijoj fazi, kako karcinom napreduje, i ukoliko dođe do širenja na okolna ili udaljenija tkiva i organe, mogu da se jave:

  • Nemogućnost mokrenja
  • Bol u donjem delu leđa, obično sa jedne strane
  • Gubitak apetita i mršavljenje
  • Osećaj umora i malaksalosti
  • Otoci nogu
  • Bol u kostima

Takođe, ni ovi simptomi nisu specifični za postojanje karcinoma mokraćne bešike. Mogu da budu prisutni i kod drugih malignih, ali i benignih problema, pa je važno daljim pregledom utvrditi tačan uzrok.

Nakon postavljanja dijagnoze, u odnosu na vrstu i stadijum karcinoma, kao i opšte stanje pacijenta, lekar će izabrati neku od dostupnih metoda za lečenje. Kako se karacinom mokraćne bešike češće otkriva u ranijoj fazi, to povećava mogućnost za uspešnije lečenje.

Karcinom mokraćne bešike je maligna bolest koja nastaje najčešće na unutrašnjem zidu ovog organa koji je sačinjen od ćelija takozvanog tranziciocelularnog epitela pa se i samo bolest zove još tranziciocelularni ili urotelijalni karcinom. Ovakva vrsta karcinoma osim u mokraćnoj bešici (90% slučajeva) ređe može nastati i u bubregu, mokraćovodu i mokraćnoj cevi. Tranziciocelularni karcinom se javlja pet puta češće kod muškaraca nego kod žena i predstavlja četvrti najčešći karcinom u muškoj populaciji. Javlja se u starijoj životnoj dobi, u proseku sa 73 godine i 9 od 10 obolelih su stariji od 55 godina. Najveći faktori rizika za nastanak karcinoma bešike su pušenje i izloženost štetnim materijama na radnom mestu, pa su tako radnici u farbarskoj industriji, industriji gume i kože, te profesionalni vozači (zbog izloženosti dizel gorivu) i frizeri (zbog dugogodišnjem izlaganju farbi za kosu) u većem riziku od nastanka karcinoma bešike. Najčešći simptom karcinoma mokraćne bešike je pojava krvi u mokraći. Ponekad mokraća može promeniti boju u roze ili ređe biti tamno crvena. Pojava krvi u mokraći se može javiti jednom i nestati na nekoliko dana ili nedelje, pa se ponovo pojaviti. Svakako, pri pojavi krvi u mokraći treba konsultovati svog lekara. Svakako, pojava krvi u mokraći ne znači da imate karcinom mokraćne bešike, jer je ovaj simptom čest i kod drugih, najčeše benignih oboljenja. Drugi nespecifični simptomi uključuju bol i pečenje pri mokrenju, otežano mokrenje, urgentno mokrenje ili tanak mlaz mokraće, dok su ponekad, kod proširene bolesti simptomi teži i uključuju jake bolove u predelu karlice ili kostiju, slabost i malaksalost, gubitak apetita i slično.

Prognoza ishoda lečenja karcinoma mokraćne bešike najviše zavisi od stadijuma bolesti. Kada patolog pregleda mikroskopom materijal dobijen resekcijom i daje definitivnu dijagnozu. Oko 70% karcinoma mokraćne bešike predstavlja takozvani ne-invazivni karcinom. Ovakav karcinom ne može da da metastaze jer je bio lokalizovan samo na površnom zidu mokraćne bešike. U ovom slučaju resekcija tumora kroz mokraćnu cev predstavlja i definitivnu terapiju. Ne-invazivni karcinom mokraćne bešike ima tendenciju stalnog vraćanja (50-90% slučajeva) i zbog toga pacijenti moraju biti stalno praćeni od strane urologa cistoskopskim pregledima. Određeni broj bolesnika sa ne-invazivnim karcinomom visokog rizika dobija dodatnu terapiju-ubacivanje BCG vakcine u bešiku nakon operacije. Ukoliko patolog postavi dijagnozu invazivnog karcinoma tada je potrebna dodatna dijagnostika i terapija. Pre svega potrebno je uraditi komjuterizovanu tomografiju/skener (CT) preglede grudnog koša i abdomena da se isključi udaljena proširenost bolesti (metastaze) i CT ili magnetnu rezonancu (MR) male karlice radi procene lokalne proširenosti bolesti. Osnovna terapija mišićno invazivnog karcinoma bešike bez udaljenih metastaza je operacija. Kod ovih bolesnika odstranjuje se najčešće cela mokraćna bešika (radikalna cistektomija) i pridruženi limfni čvorovi kako bi se poboljšala prognoza ovih bolesnika i smanjila mogućnost kasnije pojave udaljenih metastaza pre samog hirurškog lečenja potrebno je sprovesti hemioterapiju (davanje citostatika pre operacije-neoadjuvantna hemioterapija).
PRIMED 13 FORTE je prirodni preprat na bazi meda i medicinskih gljiva reiši, kordiceps i šitake sa dodatkom jezgara koštice kajsije. PRIMED 13 FORTE se preporučuje osobama sa oslabljenim imunitetom. Aktivni sastojci preparata poboljšavaju opšte stanje organizma i ispoljavaju imunomodulatorno, antioksidativno i protivupalno dejstvo.

Karcinom mokraćne bešike nastaje nekontrolisanim razmnožavanjem epitelnih ćelija koje se nalaze unutar mokraćne bešike. Za razliku od nekih drugih vrsta karcinoma, karcinom bešike se obično otkrije u ranijoj fazi rasta, kada su mogućnosti lečenja značajno veće. Međutim, karcinom bešike ima jednu lošu osobinu, tendenciju ka čestim recidivima. Zbog toga, redovne kontrole su neophodne, da bi se na vreme otkrio recidiv bolesti.

Neki od alarmantnih simptoma koje nikako ne bi smeli da previdimo su:

  • Krv u urinu. Iako može da postoji i kod ozbiljnije upale mokraćne bešike, ili peska i kamena u bubregu, svako postojanje krvi u urinu se mora ozbiljno shvatiti i ispitati. Kod prisutnog karcinoma, krvarenje je bezbolno, za razliku od krvarenja izazvanog pokretanjem kamena koje prati bol različitog intenziteta.
  • Promene u načinu i učestalosti pražnjenja bešike. Kod karcinoma bešike, nekada kao simptom može postojati učestala potreba za mokrenjem, ali sa otežanim pražnjenjem i osećajem nepotpunog pražnjenja i težine u donjem delu stomaka.

Iako ovi simptomi mogu da postoje kod nekih drugih, po prirodi benignih stanja, neophodno je da budu prijavljeni lekaru, kako bi se sprovela odgovarajuća testiranja. Važnost ranog javljanja lekaru je već dobro poznata. Rano otkriven karcinom bešike se vrlo uspešno tretira, ali svako odlaganje javljanja lekaru produžava vreme postavljanja dijagnoze i otpočinjanja tretmana, a time se smanjuje i uspešnost lečenja.

U toku tretmana karcinoma, kao pomoćno sredstvo za poboljšanje imuniteta I jačanje organizma preporučujemo PRIMED 13 FORTE.

PRIMED 13 Forte je prirodan preparat, na bazi meda, medicinskih gljiva Kordiceps, Reishi i Shitake, obogaćen jezgrom semena kajsije.

PORUČITE PRIMED 13 FORTE ONLINE: PRIMED 13 FORTE

PRIMED 13 Forte se preporučuje:

  • za jačanje imunološkog odgovora organizma
  • kao pomoćno sredstvo u prevenciji i tretmanu teških bolesti
  • kod virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija.

bešika


Maligni tumori mokraćne bešike mogu da nastanu od gotovo bilo kog njenog tkiva, ali u najvećem broju slučajeva nastaju od njene sluzokože. Vrste karcinoma su razne i mogu da budu karcinom pločastih ćelija, karcinom cilindričnog epitela, adenokarcinom…

Faktori rizika nastanka malignog tumora bešike

Kod oko 80 % svih karcinoma bešike postoji delovanje faktora sredine, poput pušenja, zagađenjenosti sredine, profesionalnoj izloženosti nekim supstancama, delovanje zračenja (zbog drugih tumora, ili procesa u maloj karlici), pojedini hemioterapijski agensi, a u zemljama Bliskog istoka infekcija šistosomijazom je važan faktor.

Konzumiranje kafe nije faktor rizika, a pojedini autori navode i veoma značajne gemetske promene unutar pojedinih porodica, što baca novo svetlo na proučavanje ovih tumora.

Karcinom bešike veoma čest tumor

Karcinom mokraćne bešike predstavlja veoma čest tumor, nakon tumora pluća, prostate i debelog creva. Pripadnici bele populacije su nešto češće pogodjeni ovom bolešću nego pripadnici crne populacije. Postoji podjednako obolevanje među polovima.

Prosečan uzrast kada se postavlja dijagnoza ovog karcinoma je oko 60 godina. Prognoza zavisi od godina.

Kada treba posumnjati da je u pitanju maligni tumor mokraćne bešike?

Ovo su simptomi koji obeležavaju pojavu ove vrste tumora:

  • oko 80% pacijenata ima bezbolnu hematuriju (prisustvo krvi u urinu)
  • često je otežano mokrenje, često mokrenje i osećaj hitne potrebe za mokrenjem
  • može se pojaviti otežana kontrola mokrenja
  • kod zapostavljenih slučajeva postoji bol u predelu karlice, otok donjih ekstremiteta i opstrukcija creva
  • retko se promene mogu napipati prilikom pregleda osim kada su veoma velike
  • kod pojave metastaza postoje specifični simptomi od zahvaćenog organa

primed13fortePrimed 13 forte prirodan preparat na bazi meda, medicinskih gljiva Kordiceps, Reishi i Shitake, obogaćen jezgrom koštice kajsije.

Upotreba PRIMED 13 FORTE preparata se preporučuje:

  • za jačanje imunološkog odgovora organizma
  • kao pomoćno sredstvo u prevenciji i tretmanu teških bolesti
  • kod virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija.

stageKarcinom mokraćne bešike je najčešći maligni tumor urinarnog trakta i znatan uzrok smrtnosti od maligniteta u svetu i u našoj zemlji. Praktična, kliničko-patološka podela ovih tumora na površne i invazivne ima i prognostički značaj: površnih tumora je 80 posto i oni samo kod jedne trećine bolesnika zahvataju mišićni sloj, postajući tako invazivni, što prognozu tih bolesnika čini mnogo neizvesnijom (do 50 posto bolesnika s invazivnim karcinomom bešike razvija metastaze u toku dve godine, bez obzira na radikalno hirurško lečenje). U lečenju površnih karcinoma mokraćne bešike suveren metod je i dalje lokalna terapija instilacijama vakcine BCG, koja se koristi kako za terapiju postojećih tumora, tako i za profilaksu recidiva tumora. U lokalno napredovalim tumorima dva su pristupa danas vodeća: radikalna cistektomija s rekonstrukcijom urinarnog trakta ili očuvanje mokraćne bešike s agresivnom lokalnom terapijom i/ili sistemskom hemioterapijom. Radikalna cistektomija ostaje vodeći terapijski pristup lokalno napredovalim karcinomima mokraćne bešike, dok se kombinovani pristup, koji za cilj ima očuvanje mokraćne bešike, mora i dalje smatrati istraživačkim, pogodnim samo za selekcionisane bolesnike. Sistemska hemioterapija je jedini terapijski modalitet koji može produžiti život bolesnicima s napredovalim i metastatskim karcinomom mokraćne bešike. Standardni režim M-VAC (metotreksat-vinblastin-doksorubicin-cisplatin) poredi se poslednjih godina s kombinacijama koje sadrže nove antineoplastične agense. Profil toksičnosti novih režima je prihvatljiviji, ali za sada nema napretka u trajanju preživljavanja u poređenju sa standardnom kombinacijom M-VAC.