Posts

Simptomi i znaci Hočkinove bolesti

Hočkinova bolestU najvećem broju slučajeva (preko 90%), Hočkinova bolest počinje u limfnim žlezdama. Vratne limfne žlezde su su najčešća početna lokalizacija bolesti. Žlezde su uvećane, ali ne bole, nekada se mogu spajati međusobno, ili sa kožom. Kasnije, sa napredovanjem fibroze, žlezde postaju izrazito tvrde. Uvećane limfne žlezde u medijastinumu (sredogruđu) mogu davati sliku kompresivnog medijastinumskog tumora. U slučaju da bolest zahvati hilusne žlezde jetre mogu se javiti simptomi opstruktivne žutice, ascites (pojava izliva u trbušnoj duplji) i simptomi stenoze dvanaestopalačnog creva.

Opšti simptomi koji su najčešće prisutni su povišena temperatura, noćno znojenje, svrab kože i gubitak telesne težine. Periodi febrilnosti (povišene temperature) se smenjuju sa afebrilnim periodima.

U odmaklom stadijumu bolesti javlja se uvećanje slezine kod više od 50% obolelih. Često se zapažaju koštane promene tipa osteolize ili osteoskleroze, a ponekad i infiltrati u koži ili centralnom nervnom sistemu.

Maligna infiltracija sluzokože creva može dovesti do gubitka apetita, povraćanja, proliva, a nekada se mogu javiti i ulceracije, krvarenje i stenoze.

Infiltrati u plućnom tkivu javljaju se najčešće posle radioterapije medijastinumskih promena. Sem infiltrata sagrađenih od limfomskog tkiva, mogu se javiti i infiltrati zapaljenskog porekla, izazvani bakterijskim i gljivičnim infekcijama.

Kao klasični pokazatelji evolucije bolesti se, pored limfadenopatije i hepatosplenomegalije (uvećanja jetre i slezine), smatraju: povišena telesna temperatura, noćno znojenje i gubitak telesne težine za više od 10% u poslednjih šest meseci.

/by

Maligni tumor krajnika

Maligni tumor krajnikaMaligni tumori krajnika su najčešći tumori ždrela. To mogu biti tumori pločasto slojevitog epitela ili nešto ređe limfomi. Ponekad se javljaju metastaze iz udaljenih delova tela. Izlečivost ovih tumora je velika ako se dijagnoza postavi na vreme. U uznapredovalim stadijumima preživljavanje je manje od 50%.

Faktori rizika koji povećavaju šanse za nastanak ovog karcinoma jesu pušenje, prekomerna konzumacija alkohola, uticaj nekih virusa kao npr. Epšejn Barovog virusa i humanog papiloma virusa. Žvakanje duvana, ishrana bogata mastima i siromašna vlaknima kao i upotreba velikih količina bibera povećavaju rizik od nastanka bolesti.Ova bolest je tri puta češća kod muškaraca, upravo zbog veće izloženosti faktorima rizika. Oboljevanje je najčešće u petoj deceniji života.

Koji su simptomi tumora krajnika? U početnim stadijumima nema izraženih simptoma. Javljaju se blaži bolovi u grlu, peckanje, osećaj grebanja sa suvim kašljem, osećaj stranog tela. Kasnije sa razvojem bolesti javljaju se:

  • Otežano gutanje, kasnije i otežano disanje.
  • Intenzivan bol u grlu naročito pri gutanju hrane.
  • Krvarenje naročito pri uzimanju čvrste hrane.
  • Česta je pojava izuzetno neprijatnog zadaha iz usta zbog raspadanja tkiva tumora.
  • Kako tumor često metastazira u regionalne limfne žlezde na vratu one bivaju uvećane i tvrde na dodir.
  • Ako se tumor širi ka jeziku on je bolan i otečen, a ako se širi ka karotidnoj arteriji moguća je pojava krvarenja jer tumor nagriza zid arterije.
  • Javlja se gubitak težine, malaksalost.
  • Javlja se grč mišića vilice ili trizmus.

Pošto ovi tumori ponekad rastu ka unutra onda se sa dijagnozom luta i gubi dragoceno vreme. Anamneza sa kliničkom slikom i pregledom otorinolaringologa je dovoljna da se posumnja na ovu bolest. Ponekad se rade dopunske analize da bi se odredila raširenost tumora kao npr magnetna rezonanca, komjuterizovana tomografija vrata i okolnih organa. Definitivna dijagnoza se postavlja biopsijom promene.

Lečenje obuhvata obavezno hirurško uklanjanje promene sa limfnim tkivom krajnika i okolne limfne žlezde. U zavisnosti od stadijuma bolesti primenjuju se adjuvantna radioterapija i hemioterapija.

/by

Maligni tumor jednjaka

Maligni tumor jednjakaJednjak je cevasti organ koji sprovodi hranu i tečnost od usta do želuca.

Maligni tumor jednjaka se uobičajeno javlja na samom spoju sa želucem. Ovi maligni tumori se povezuju sa faktorima kao što su pušenje, uzimanje alkohola, ishrana sa mnogo masnoće, malo proteina i vlakana.

KAKVI SU SIMPTOMI?

  • Teškoće sa gutanjem hrane na koje se pacijenti često žale nastaju zbog toga što se jednjak sužava kako tumor raste. Ova tegoba se javlja kada jednjak bude sužen na polovinu ili trećinu.
  • Povraćanje krvi, jer tumor može da krvari dok raste.
  • Gorušica, jer tumor remeti funkciju mišića koji zatvara ulaz u želudac.
  • Vraćanje hrane u usta pri gutanju.
  • Bol u grudima.
  • Zadah iz usta.
  • Gubitak težine, više od 10 % za period od mesec dana.

Ukoliko postoje simptomi lekar će uraditi rendgenski snimak jednjaka sa gutanjem barijuma. Barijum je tečnost koja će omogućiti da se promena na jednjaku može videti na rengenskom snimku. Dosta precizniji pregled u ovom slučaju je endoskopija. Tankom cevčicom koja je osvetljena na vrhu ulazi se u jednjak i sagledava njegova unutrašnjost. Ukoliko vidi neke nenormalnosti lekar može uzeti komadić tkiva i poslati ga na analizu pod mikroskopom. Ovo se naziva biopsija. Lekar može nekada uraditi i pregled traheje posebnom metodom, bronhoskopijom jer tumor jednjaka može da se proširi na pluća.

KAKVI SU SIMPTOMI?

  • Lečenje se određuje prema raširenosti bolesti i prema stanju pacijenta. Može biti
  • Hirurško
  • Radioterapija, primena visokih doza zračenja radi uništavanja ćelija tumora.
  • Hemioterapija, primena jakih lekova koji sprečavaju rast i širenje tumora i uništavaju postojeće ćelije.

Ukoliko tumor nije napredovao i ostao samo na nivou jednjaka operacija je često dovoljna. Ovi tumori su često otporni na zračenje. U slučaju velikih tumora zračenje može dosta smanjiti veličinu tumora i pripremiti ga za operativno lečenje. Hemoterapija se može uzimati u vidu tableta ili primati u venu.

/by