vratIzrasline (čvorići, čvorovi) u predelu vrata najčešće su uzrokovane uvećanjem limfnih žlezdi vrata. Ređi uzroci su procesi na pljuvačnim žlezdama ili štitastoj žlezdi. Dobrom anamnezom (razgovorom sa pacijentom) i odgovarajućim dijagnostičkim procedurama moguće je sa velikom sigurnošću utvrditi poreklo, i što je najvažnije odbaciti ili potvrditi prisustvo maligniteta. Važan pokazatelj je brzina nastanka izrasline.

Akutno nastale izrasline najčešće izazivaju:

  • Citomegalovirusna infekcija
  • Infekcija Epštajn-Barovim virusom
  • Stafilokok ili streptokokna infekcija
  • Toksoplazmoza
  • Virusna infekcija gornjih disajnih puteva

Ređe,akutno nastale izrasline su izazvane:

  • Akutni sijaladenitis (zapaljenje pljuvačnih žlezdi)
  • Arteriovenska fistula
  • Infekcija bakterijom Bartonella henselae
  • Hematom
  • Virus humane imunodeficijencije
  • Mycobacterium tuberculosis infekcija
  • Parotidna limfadenopatija
  • Pseudo aneurizma

Subakutno (postepeno) nastale izrasline na vratu, posebno postepeno uvećanje supraklavikularnih limfnih čvorova, uglavnom ukazuje na malignitet gornjih aerodigestivnih delova. Ređi uzroci su limfom, amiloidoza, metastatski karcinom, tumor parotidne (zaušne) pljuvačne žlezde, sarkoidoza ili Sjegrenov sindrom.
Brzina rasta promene, fiksiranost za okolne strukture, bolna osetljivost, prisustvo drugih simptoma i znakova može pomoći u otkrivanju uzroka promene. Ukoliko je potrebno, mogu se primeniti metote vizualizacije (EHO vrata i krvnih sudova, CT, NMR), koje pružaju bolji uvid u strukturu i vrstu promene.

mladezMladeži na su toliko uobičajena pojava, da svi ljudi imaju manji ili veći broj mladeža na koži. Retko su prisutni na rođenju, najčešće počinju da se pojavljuju sa početkom puberteta.

Mladeži su benigni tumori poreklom od melanocita. Melanociti su ćelije kože koje stvaraju melanin, pigment koji daje boju koži. Nije razjašnjeno šta izaziva promenu melanocita u pravcu formiranja mladeža, mada se smatra da nasleđe i dejstvo sunčevih zraka ima važnu ulogu.

Mladeži nisu jedinstvenog izgleda. Postoje razlike u boji, veličini, obliku, položaju u odnosu na ravan kože (u ravni kože ili ispupčeni). Tipični mladeži uglavnom poseduju sledeće karakteristike:

  1. Okrugao oblik
  2. Braon boju
  3. Blago ispupčeni u odnosu na nivo kože
  4. Simetričnih su ivica
  5. Najčešće malih dimenzija
  6. Jasno ograničenih ivica

Pod uticajem nekih faktora (pubertet, trudnoća, izlaganje suncu), mladeži mogu da se uvećavaju, i da raste njihov broj.

Maligni melanom, ili samo melanom je maligni tumor poreklom od melanocita. Važno je napomenuti da melanom ne nastaje uvek na terenu postojećih mladeža. Takođe, veličina mladeža nije presudna što se tiče ozbiljnosti bolesti, nekada na koži postoji mala vidljiva površina melanoma, a u organizmu, u isto vreme, već mogu postojati metastaze.

Gore navedene karakteristike mladeža se prate, u slučaju postojanja „sumnjivih“ mladeža. Najbolje je napraviti fotografiju mladeža, jer je tako najlakše uporediti u različitim vremenskim razmacima izgled mladeža. Brzi rast mladeža, promena boje, asimetrija, nejasna granica sa okolinom i krvarenje su najčešći znaci koji ukazuju na razvoj maligniteta. Ukoliko primećujete ove znake, trebalo bi da se obratite Vašem lekaru.